Existen acerca de 1.4 millones que sufren de enfermedad inflamatoria del intestino en los Estados Unidos, cerca del 40 por ciento de los cuales sufren de la enfermedad de Crohn. Casi todos estos pacientes tienen inflamación de sus intestinos gruesos, con diarrea, sangramiento en el excusado, calambres abdominales y salud en general pobre. Antigenos en la dieta pueden a menudo empeorar la inflamación, y aunque el resto del intestino puede ser útil en casos severos no es práctico para las víctimas de Cronh sobre la base a largo plazo.

La nutrición tiene un impacto importante en el curso de la enfermedad. Primero, puede proporcionar un efecto terapéutico reduciendo la inflamación. Segundo, puede propiciarle al cuerpo los nutrientes y las vitaminas a los pacientes de Crohn que están a menudo subalimentados. Tercero, hay opiniones cada vez mayores sobre que la terapia nutricional puede reducir o incluso reemplazar los largos tratamientos con esteroides.

Principios de nutrición en la enfermedad de Crohn

Dieta

Dependiendo de los niveles de actividad de la enfermedad de Crohn, la terminología abreviada usada en este libro es: activo (A), cuando solo una simple y elemental dieta es recomendada; en remisión (R), cuando una dieta balanceada y rica en fibra es recomendada por la mayoría; y complicaciones del intestino (BC), cuando la enfermedad ha dadp como resultado el estrechamiento de la tripa, donde una dieta baja en fibra es recomendada. A veces, la enfermedad de Crohn conlleva a una malabsorción (M), en la que una dieta baja en grasa es importante.

Aunque una dieta líquida elemental administrada en la enfermedad activa puede llevar a una remisión no sería discutido en el libro pues estas son dietas especiales que se utilizarán solo bajo supervisión médica. Unas pocas recetas simples marcadas A, aunque no estrictamente elemental, son fáciles de digerir y convenientes para aquellas con forma activa, donde solo los alimentos simples son permitidos por su médico.

Exclusión y dietas a evitar

Esto es un área polémica, pues no hay evidencia firme en que la evitación permanente ayuda en la prevención de la remisión. Pero la dietas respecto al maní, soya, gluteno, tomates y leche (lactosa) pueden empeorar la enfermedad de Crohn, y deben ser consideradas cuidadosamente o ‘sacadas'.

Además, los intestinos inflamados también son irritados por el alcohol, cafeina, algunos vegetables ( coliflor, col, col de Bruselas, broccoli) deben ser evitados lo más posible con la enfermedad activa.

Proteína y grasa

La grasa es un área polémica en la enfermedad de Crohn y aunque en presencia de la enfermedad avanzada y complicada, la grasa no puede ser absorbida conduciendo a una malabsorción, debe ser recordado que evitarla puede conllevar a deficiencia de vitaminas solubles en grasa ( A,D,E,K ). Pero los ácidos grasos en la canola, la soya, aceite de pescado, semillas, y el aceite de oliva son mucho mas digeribles que las grasas saturadas y pueden ser usados como vehículo para las vitaminas también. Nuestras recetas reflejarían este hecho.

Carbohidratos Complejos

Los granos enteros, frutas y vegetales deben tener mas de la mitad de los requerimientos calóricos, y los carbohidratos complejos son mejores porque ellos proveen fibra valiosa. Mientras que los azucares causan inflamación de la tripa y es mejor evitarla en la enfermedad de Crohn, los carbohidratos complejos son protectores. Además las frutas frescas son una excelente fuente de vitaminas solubles en agua y minerales, y las manzanas, uvas, naranjas, frambuesas, arándanos pueden realmente ser protectores. Pero las frutas secas o preservadas y las altas en azucar ( e.j. uvas, melondeagua, o la piña) son las mejores a evitar debido a sus posibles efectos inflamatorios. Los alimentos ricos en potasio (platanos, aguacates y papas) son tambien importantes.

Tomar grandes cantidades de líquidos

Tomar grandes cantidades de fluídos es extremadamente importante, y aunque las bebidas con cafeína son importantes, el te verde ha sido reportado para tener efectos protectores debido a alto contenido flavinoidico.